Назначение с постепенным увеличением дозы качественного аллергенного препарата лицам с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз) с целью уменьшения выраженности аллергических смптомов.

АСИТ – единственный метод лечения аллергии, воздействующий на все звенья патологического процесса. Позволяет облегчить симптомы аллергии и снизить потребность в медикаментозной терапии. Позволяет предупредить формирование бронхиальной астмы у лиц из группы риска.

Аллергены при проведении АСИТ могут вводиться подкожно и сублингвально (под язык).

Подкожная АСИТ проводится врачом-аллергологом в специальном кабинете, сублингвальная АСИТ проводится на дому самим пациентом.

Подкожная АСИТ

Препарат Фосталь (аллерген пыльцы березы) (лечебные аллергены Stallergen, Франция).

  1. Фаза наращивания дозы (одна инъекция в неделю в течение 13 недель)
  2. Фаза поддерживающей дозы (одно введение аллергена каждые 2 недели в течение первого месяца, затем одно введение в месяц на протяжении 3-5 лет)

Сублингвальная АСИТ

Препарат Сталораль береза (лечебные аллергены Stallergen, Франция)

  1. Сталораль береза – набор для инициирующей терапии (флаконы по 10 мл 3 штуки)
  2. Сталораль береза – набор для поддерживающей терапии (флаконы по 10 мл 2 штуки )

Лечение можно начинать за 2 недели до начала цветения березы и продолжать до окончания сезона цветения без уменьшения дозы.
Курс лечения 2-4 месяца. Продолжительность – 3 года.

Сублингвальная АСИТ

Препарат Сталораль клещи(лечебные аллергены Stallergen, Франция)

  1. Сталораль клещи – набор для инициирующей терапии (флаконы по 10 мл 3 штуки)
  2. Сталораль клещи – набор для поддерживающей терапии (флаконы по 10 мл 2 штуки )

Лечение проводится круглогодично в течение 3-5 лет. Расход аллергена – 1 флакон в месяц.
Важно! Сублингвальную АСИТ необходимо временно прекратить при: инфекциях полости рта, кишечной инфекции, стоматологических операциях, при обострении астмы, применении противовирусных вакцин.

Показания для АСИТ:

  • Невозможность прекращения контакта больного с аллергеном.
  • Четкое подтверждение роли конкретных аллергенов.
  • Подтверждение Ig Е – зависимого механизма сенсибилизации.
  • Ограниченный спектр причинно-значимых аллергенов (не более 3-х разных групп).
  • Возраст старше 5 лет и моложе 65 лет.
  • Поллиноз, атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, риноконъюктивит только в фазе ремиссии заболевания.

Ограничение метода:

  • Длительное течение аллергии на фоне соматических заболеваний, требующих фармакологического контроля
  • Низкая индивидуальная мотивация пациента
  • Значительные нарушения ФВД (ОФВ1 < 70 % от должных величин).
  • Клинические проявления в виде хронической крапивницы, атопического дерматита.
  • Сенсибилизация к пищевым, лекарственным, химическим аллергенам
  • Одновременное использование в АСИТ более 3-х групп аллергенов.
  • Невозможность частых визитов в аллергологический кабинет (для подкожной схемы).

Противопоказания для проведения АСИТ:

  • Обострение аллергического заболевания.
  • Наличие выраженных осложнений аллергического процесса
  • Аллергические болезни в сочетании с иммунодефицитами.
  • Тяжелая бронхиальная астма, не контролируемая посредством фармакотерапии и/или необратимая обструкция дыхательных путей (ОФВ1 постоянно ниже 70% от должного значения после достаточного фарм. Лечения).
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, которые значительно повышают риск побочных эффектов адреналина.
  • Лечение бета-адреноблокаторами даже при местном применении.
  • Тяжелые заболевания внутренних органов, нервной и эндокринной систем с нарушением их функций (язвенная болезнь желудка и ДПК, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, декомпенсированный сахарный диабет, облитерирующий эндартериит, рассеянный склероз).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Тяжелые психические расстройства.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Заболевания крови.
  • Онкологические заболевания.
  • Дети до 5 лет, лица старше 65 лет.
  • Низкая степень сотрудничества с пациентом.
  • Беременность.

Профилактика осложнений АСИТ:

  • Обеспечение взаимопонимания и сотрудничества между врачом и пациентом.
  • Получение информированного согласия пациента на АСИТ с соблюдением рационального образа жизни (отказ от употребления алкоголя, соблюдение гипоаллергенной диеты, режим труда и отдыха).
  • Использование высокоочищенных, стандартных и стабилизированных аллергенов.
  • Постепенное увеличение дозы аллергена, повторение предыдущей дозы или снижение ее в случае появления выраженной местной реакции (диаметр гиперемии более 25 мм) или при использовании свежеприготовленных растворов.
  • Избегать в/м и в/в инъекций аллергенов.
  • После инъекции пациент должен находиться под наблюдением не менее 40 минут.
  • Перед каждой инъекцией контролировать маркировку на флаконе, фамилию больного, соответствие аллергена и вводимой дозы.
  • Каждое лечебное учреждение, где проводится АСИТ, должно иметь противошоковый набор для оказания неотложной помощи пациенту.